Cử tri Gò Công Đông tham gia ý kiến tại buổi tiếp xúc

            Tại buổi tiếp xúc, huyện Gò Công Đông cử tri phản ánh việc Khám chữa bệnh BHYT tại các bệnh viện còn phân biệt giữa khám chữa bệnh thông thường và khám chữa bệnh dịch vụ BHYT?  Và được thành viên tham dự cùng Đoàn (lãnh đạo phòng Quản lý Thu- Sổ, Thẻ BHXH tỉnh) trả lời: Hiện nay, tại các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) trong tỉnh có tổ chức các dịch vụ KCB thường có chi phí cao hơn so với KCB thông thường. Các dịch vụ này được quỹ BHYT thanh toán theo đúng phạm vi và mức hưởng của người tham gia BHYT. Phần chênh lệch giữa chi phí KCB dịch vụ theo yêu cầu và mức thanh toán của quỹ BHYT do người bệnh thanh toán cho cơ sở KCB. Đối với các dịch vụ không được chỉ định theo yêu cầu chuyên môn hoặc không thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT thì toàn bộ các phí dịch vụ đó sẽ do người bệnh tự chi trả. Tuy nhiên, trên địa bàn tỉnh đã thực hiện cải cách thủ tục hành chính trong KCB BHYT, cắt giảm nhiều thủ tục tạo mọi điều kiện thuận lợi cho người tham gia BHYT như: KCB bằng căn cước công dân (CCCD), hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID, thông cấp BHYT ngoại trú, quy định cụ thể nhóm đối tượng KCB thuộc cấp cơ bản và chuyên sâu ….Vì vậy, người tham gia BHYT nên lựa chọn nơi KCB gần nhất để thuận tiện việc KCB mà không cần phải lựa chọn dịch vụ KCB.  

Cử tri thành phố Gò Công ý kiến tại buổi tiếp xúc cử tri

           Trong buổi tiếp xúc tại thành phố Gò Công: Cử tri phản ánh 2 nội dung: Hiện nay, tại các huyện, thị xã, thành phố đang phân cấp quản lý các trung tâm y tế về Sở Y tế quản lý cũng như việc chấm dứt hoạt động cơ quan cấp huyện. Khi triển khai tổ chức thực hiện các nội dung trên thì người có thẻ BHYT đăng ký khám chữa bệnh tại Trung tâm y tế thành phố Gò Công, Bệnh viện khu vực Gò Công có ảnh hưởng gì về quyền lợi hay không? Khi người tham gia thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu thì phải làm thế nào?  Thông tin từ các phương tiện thông tin đại chúng thấy rằng Quỹ BHXH, Quỹ BHYT có kết dư cao vậy số tiền kết dư này được sử dụng như thế nào? Ý kiến trả lời. Hiện nay, tại các huyện, thị xã, thành phố đang phân cấp quản lý các Trung tâm y tế về Sở Y tế quản lý cũng như việc chấm dứt hoạt động cơ quan cấp huyện. Việc sắp xếp các đơn vị hành chính cấp huyện, cấp xã, quyền lợi của người tham gia BHXH, BHYT, BHTN vẫn luôn được đảm bảo đầy đủ, liên tục và thống nhất theo đúng quy định của pháp luật. Thực hiện theo Quyết định 416 ngày 28/02/2025 của BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh Tiền Giang đã chỉ đạo hệ thống BHXH trên địa bàn không làm gián đoạn hay ảnh hưởng đến quá trình tham gia BHXH, BHYT và thụ hưởng chính sách của người dân. Đồng thời, khẳng định việc tinh gọn tổ chức theo hướng thành lập BHXH cấp cơ sở nhằm nâng cao hiệu quả phục vụ, bảo đảm mọi người dân đều được tiếp cận chính sách nhanh chóng, thuận lợi, không phân biệt nơi cư trú hay địa giới hành chính.Việc thay đổi nơi KCB ban đầu theo quy định hiện nay được tiến hành vào tháng đầu mỗi quý (tháng 1, tháng 4, tháng 7 tháng 10) tại BHXH nơi quản lý thu người tham gia BHYT.

          Sau khi trả lời các ý kiến trên của cử tri, Đại biểu quốc hội Nguyễn Minh Sơn yêu cầu cung cấp thêm nguồn hình thành Quỹ BHXH, BHYT theo quy định của Luật BHXH, Luật BHYT cho cử tri biết thêm thông tin chung.  

            Theo quy định Điều 117 của Luật BHXH năm 2024, Các nguồn hình thành quỹ BHXH bao gồm: Người sử dụng lao động đóng; Người lao động đóng; Tiền sinh lời của hoạt động đầu tư từ quỹ; Hỗ trợ của Nhà nước; Các nguồn thu hợp pháp khác.

           Cũng theo quy định Điều 118 của Luật này. Các quỹ thành phần của quỹ BHXH gồm các quỹ thành phần sau đây: Quỹ ốm đau và thai sản; Quỹ hưu trí và tử tuất; Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp theo quy định của Luật An toàn, vệ sinh lao động. Quỹ BHTN theo quy định của Luật Việc làm.

           Cũng theo quy định tại Điều 33 Luật bảo hiểm y tế 2008 thì nguồn hình thành quỹ BHYT được quy định cụ thể như sau: Tiền đóng BHYT theo quy định; Tiền sinh lời từ hoạt động đầu tư của quỹ BHYT; Tài trợ, viện trợ của các tổ chức, cá nhân trong nước và nước ngoài; Các nguồn thu hợp pháp khác.

           Quỹ BHXH, BHYT, BHTN được quản lý tập trung, thống nhất, công khai, minh bạch và có sự phân cấp quản lý trong hệ thống. Quản lý và sử dụng các quỹ này có Hội đồng quản lý BHXH Việt Nam theo quy định của Luật BHXH, Luật BHYT và các quy định Nghị định của Chính phủ kiểm soát và quản lý các quỹ trên theo nguyên tắc đầu tư quỹ phải bảo đảm an toàn, bền vững và hiệu quả.

Cử tri Gò Công Tây tham gia ý kiến tại buổi tiếp xúc

           Tại buổi tiếp xúc sáng ngày 25/4/2025 huyện Gò Công Tây, cử tri phản ánh: Hiện nay, người dân tham gia BHYT hộ gia đình đóng mức cao 1.263.600 đồng/1 năm, tăng 291.600 so với trước đây làm cho người dân khó khăn khi tham gia BHYT nhất là những hộ đông người. Đề xuất nhà nước nên có chính sách miễn giảm viện phí đối với các bệnh nhận bệnh nặng, chi phí điều trị cao. Ý kiến được trả lời như sau: Theo Luật BHYT quy định mức thu BHYT hộ gia đình hiện nay “4,5% trên mức lương cơ sở tại thời điểm”. Hiện nay, theo Nghị định số 73 của Chính phủ quy định mức lương cơ sở là 2.340.000 đồng (kể từ tháng 7/2024). Mức thu BHYT hộ gia đình nay 1.263.600 đồng/ người năm là mức đóng đúng theo quy định. Tuy nhiên, nếu tham gia hết hộ thì sẽ được giảm trừ, cụ thể:

           Mức đóng 70% cho người thứ hai, Mức đóng 60% cho người thứ ba, Mức đóng 50% cho người thứ tư, từ người thứ 5 trở đi mức đóng còn 40%. Ngoài ra, người dân tham gia BHYT theo hộ gia đình tùy theo điều kiện kinh tế có thể tham gia theo phương thức 3 tháng, 6 tháng, 12 tháng.

           Hiện nay, trên địa bàn tỉnh Tiền Giang, theo Nghị quyết số 17 ngày 6/12/2019 của Hội đồng nhân dân tỉnh NSĐP hỗ trợ thêm nguồn kinh phí cho 3 nhóm đối tượng: 30% cận nghèo, 5% cho nhóm HSSV, 30% cho nhóm hộ nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình. Với chính sách hỗ trợ này đã giúp cho những hộ dân có hoàn cảnh khó khăn có cơ hội tiếp cận được dịch vụ BHYT để được chăm sóc sức khỏe khi không may bị ốm đau, bệnh tật.

           Bên cạnh đó, cũng lưu ý thêm UBND cấp xã, huyện cần quan tâm hơn trong việc thực hiện rà soát, xác định nhóm hộ nông, lâm, ngư, diêm nghiệp có mức sống trung bình theo quy trình quy định tại Quyết định số 24 ngày 16/7/2021 của Thủ tướng Chính phủ được thực hiện theo hàng tháng để người dân có hoàn cảnh khó khăn thuộc nhóm này được hưởng chế độ hỗ trợ mức đóng BHYT. 

Phó Trưởng phòng Quản lý thu-sổ, thẻ Nguyễn Văn Thanh trả lời ý kiến thắc mắc của cử tri

          Sau khi trả lời ý kiến của cử tri, đại biểu quốc hội Tạ Minh Tâm yêu cầu thông tin thêm về tình hình người dân tham gia BHYT của người dân trên địa bàn tỉnh, tỷ lệ bao phủ BHYT; Các chính sách hỗ trợ của ngân sách trung ương và địa phương cho các nhóm đối tượng tham gia trên địa bàn. 

          Tính đến hiện tại, Tỷ lệ bao phủ BHYT so với dân số hiện có đạt tỷ lệ 95,4%, tỷ lệ này được duy trì và giữ vững từ năm 2024 đến nay, Với những chính sách hỗ trợ từ nguồn ngân sách của TW và địa phương, sự nỗ lực của cả hệ thống chính trị nhất là những địa phương xây dựng xã Nông thôn mới (NTM), NTM nâng cao, NTM kiểu mẫu, phường đô thị văn minh đã tuyên truyền, vận động nhân dân tham gia BHYT đạt theo tiêu chí quy định. Từ đó, tạo điều kiện cho người dân tiếp cận được chính sách, dịch vụ BHYT giúp họ có nguồn kinh phí khi không may bị ốm đau, bệnh tật, góp phần thực hiện tốt chính sách an sinh xã hội trên địa bàn tỉnh nhà dần tiến tới lộ trình BHYT toàn dân./.