Tổ công tác kiểm tra hồ sơ và cách tiếp nhận bệnh nhân bằng CCCD tại Trạm y tế xã

         Tổ công tác đã tập trung kiểm tra sâu rộng các khía cạnh quan trọng: từ hồ sơ thanh toán KCB ngoại trú, tính hợp lý của các chỉ định chẩn đoán và điều trị, cho đến công tác tiếp nhận và thái độ phục vụ người bệnh có thẻ BHYT. Đáng chú ý, chỉ trong 5 tháng đầu năm 2025, tổng chi phí đề nghị thanh quyết toán BHYT tại Trung tâm Y tế Thị xã Cai Lậy đã lên tới 6.264 triệu đồng, tương ứng với 67.056 lượt khám – một con số minh chứng cho quy mô và tầm quan trọng của việc quản lý quỹ BHYT.

         Qua kiểm tra thực tế, BHXH Thị xã Cai Lậy ghi nhận nhiều điểm tích cực tại các cơ sở y tế. Công tác tiếp nhận bệnh nhân BHYT được thực hiện bài bản, đúng quy định, đặc biệt là việc ứng dụng Căn cước công dân và tra cứu thông tin thẻ BHYT trên hệ thống đã giúp quy trình diễn ra nhanh chóng, thuận tiện. Công tác quản lý hồ sơ chặt chẽ, minh bạch, với dữ liệu chấm công khớp với đề nghị thanh quyết toán BHYT, thể hiện sự chính xác cao trong quản lý tài chính và nhân lực. Về mặt chuyên môn, đa số các chỉ định thuốc đều phù hợp với chẩn đoán, và việc thu thập chữ ký xác nhận của bệnh nhân trên phiếu được thực hiện đầy đủ, nghiêm túc tuân thủ quy trình.

         Tuy nhiên, bên cạnh những mặt tích cực, Tổ kiểm tra cũng thẳng thắn chỉ ra một số tồn tại cần được các đơn vị y tế nhanh chóng khắc phục. Những kiến nghị này mang tính xây dựng, là cơ sở quan trọng để các đơn vị y tế kịp thời chấn chỉnh, hoàn thiện quy trình làm việc và nâng cao hiệu quả hoạt động.

         Đợt kiểm tra này không chỉ là thước đo chất lượng KCB BHYT mà còn khẳng định cam kết của BHXH Thị xã Cai Lậy trong việc bảo vệ quyền lợi chính đáng của người tham gia và sử dụng hiệu quả, bền vững quỹ BHYT. Việc kịp thời phát hiện và chấn chỉnh các tồn tại sẽ ngăn chặn tình trạng lãng phí, đảm bảo nguồn quỹ quý giá này được sử dụng đúng mục đích. BHXH Thị xã Cai Lậy cam kết sẽ tiếp tục đồng hành, hỗ trợ các cơ sở y tế xây dựng hệ thống KCB BHYT ngày càng chất lượng, minh bạch, vì sức khỏe và an sinh của người dân địa phương.