Người tham gia đang khám chữa bệnh BHYT tại Bệnh viện đa khoa Tiền Giang

       Theo quy định mới của Luật BHYT sửa đổi, bổ sung, từ ngày 01-01-2025, hệ thống khám chữa bệnh BHYT được phân thành các tuyến dựa trên cấp độ chuyên môn gồm 3 cấp: Ban đầu, cơ bản và chuyên sâu nhằm bảo đảm phân luồng người bệnh hợp lý, hạn chế quá tải tại các bệnh viện tuyến trên, đồng thời phát huy vai trò của y tế cơ sở.

       Trong đó: Cấp ban đầu bao gồm trạm y tế, phòng khám đa khoa, phòng khám đa khoa khu vực. Cấp cơ bản bao gồm các bệnh viện được xếp cấp cơ bản có số điểm dưới 70. Cấp chuyên sâu bao gồm cấp cao nhất, như bệnh viện chuyên khoa, bệnh viện hạng đặc biệt…

Đăng ký nơi khám ban đầu là gì?

        Căn cứ theo Khoản 5, Điều 2, Luật BHYT năm 2008, nơi khám chữa bệnh ban đầu là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đầu tiên theo đăng ký của người tham gia BHYT và được ghi trong thẻ BHYT.

Nơi khám chữa bệnh ban đầu thể hiện trên ứng dụng VssID- BHXH số

         Các cơ sở thuộc cấp khám chữa bệnh ban đầu bao gồm: Trạm y tế, phòng khám đa khoa, cơ sở y học gia đình, y tế cơ quan, đơn vị, cơ sở y tế ban đầu trong quân đội, công an. Khi khám chữa bệnh tại đúng cơ sở này, người bệnh được xác định là đi khám đúng tuyến.

Chuyển tuyến khi nào?

        Việc chuyển tuyến diễn ra khi người bệnh được cơ sở khám chữa bệnh ban đầu chuyển lên cấp chuyên môn cao hơn theo đúng quy định. Thường thì khi tình trạng bệnh vượt quá khả năng điều trị và chuyên môn của y tế tuyến dưới, cơ sở y tế sẽ đánh giá và cấp giấy chuyển bệnh nhân lên tuyến trên để đảm bảo chất lượng khám và điều trị.

Khám tuyến trên trực tiếp là gì?

        Từ ngày 01-01-2026, đặc biệt người mắc bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, cần phẫu thuật/kỹ thuật cao có thể lên thẳng tuyến trên (cấp cơ bản, cấp chuyên sâu) mà không cần giấy chuyển tuyến và vẫn được hưởng 100% như đúng tuyến. (Theo Thông tư 01/2025/TTBYT của Bộ Y tế). 

Xem hình ảnh thẻ trên ứng dụng VNeID

        Từ ngày 03-02-2026, Thông tư số 09/2026/TT-BTC có hiệu lực, chính thức áp dụng sổ BHXH và BHYT điện tử trên phạm vi cả nước. Người dân có thể tra cứu hạn sử dụng thẻ, thông tin BHYT và quá trình khám chữa bệnh điện tử thông qua ứng dụng VssID – BHXH số, ứng dụng định danh điện tử VNeID (mức độ 2) hoặc trên cổng thông tin điện tử của BHXH Việt Nam. Khi đi khám, cơ sở y tế có trách nhiệm tra cứu giá trị sử dụng thẻ trên hệ thống và người bệnh không bắt buộc phải mang thẻ BHYT giấy nếu đã có BHYT điện tử hoặc căn cước công dân gắn chip.

Tra cứu cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên toàn quốc

Tra cứu Cơ sở khám chữa bệnh có áp dụng khám chữa bệnh BHYT ở đâu?

         Bạn có thể dễ dàng tìm kiếm các cơ sở y tế khám chữa bệnh BHYT gần nhất qua các cách sau:

        -Ứng dụng VssID: Đăng nhập ứng dụng, chọn mục tra cứu sau đó vào tra cứu cơ sở khám chữa bệnh ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT. Sau đó chọn tỉnh, huyện cư trú cũ chọn tìm kiếm sẽ tìm được tên cơ sở.

      -Cổng thông tin điện tử BHXH Việt Nam: Tra cứu danh sách các cơ sở KCB BHYT trực tuyến tại link: https://baohiemxahoi.gov.vn/tracuu/Pages/cskcb-ky-hop-dong-khamchua-benh-bhyt.aspx